Thứ Hai, 25 tháng 1, 2021

Thu tuc mua bao hiem y te cho tre so sinh

 Bảo hiểm y tế được áp dụng cho toàn bộ các đối tượng đặc biệt đối với trẻ em dưới 6 tuổi. Bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi như một người vệ sĩ đắc lực trong mỗi gia đình. Không chỉ bảo vệ sức khỏe cho trẻ sơ sinh, mà còn là biện pháp phòng ngừa tốt nhất để chia sẻ những gánh nặng về tài chính cho bậc cha mẹ mỗi khi con cái của họ gặp vấn đề về sức khỏe. Bài viết sau đây sẽ tìm hiểu chi tiết về bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi

Cơ sở pháp lý

Bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi được quan tâm đặc biệt, ngay từ những tháng đầu đời từ trong bụng mẹ, các bé đã được tham gia bảo hiểm y tế mà không cần phải đóng góp bất cứ một khoản chi phí nào. Bảo hiểm y tế trẻ em dưới 6 tuổi  được hình thành trên hành lang cơ sở pháp lý cụ thể như:

  • Luật bảo hiểm y tế sửa đổi và bổ sung năm 2014.
  • Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC của Bộ y tế - Bộ tài chính.
  • Quyết định 1351 /QĐ - BHXH về việc ban hành mã số ghi trên thẻ bảo hiểm y tế khi tham gia.

Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế trẻ em dưới 6 tuổi

Quyền lợi khi đăng ký bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh đã được Nhà nước ban hành trong điểm e khoản 3 tại Điều 12 của Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung vào năm 2014. Nhóm những đối tượng được nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế trong đó bao gồm là trẻ em dưới 6 tuổi.

  • Đối với toàn bộ trẻ em dưới 6 tuổi, thời gian sử dụng thẻ bảo hiểm y tế ghi trên thẻ kể từ ngày sinh của trẻ đủ 72 tháng tuổi. Nếu như trong trường hợp trẻ đủ 72 tháng tuổi nhưng vẫn chưa nhập học theo quy định thì thời hạn sử dụng thẻ được tính tới 30 tháng 9 tại năm đó.

Mức hưởng bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi

Các mức hưởng bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi có những điểm khác nhau. Trong mỗi trường hợp khi cha mẹ khám, chữa bệnh cho trẻ tại các điểm bệnh viện công, hay các trung tâm y tế đều được quy định rõ ràng. Chính vì vậy việc cha mẹ có thể xuất trình các giấy tờ liên quan để xác thực độ tuổi của bé, đảm bảo quyền lợi cho bé là điều vô cùng quan trọng.

Trường hợp có thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi

Trong quá trình phát triển của bé, đặc biệt là trẻ nhỏ dưới 6 tuổi, sức đề kháng của cơ thể còn yếu. Chính vì vậy rủi ro về bệnh tật luôn rình rập các bé bất cứ lúc nào, khiến cha mẹ phải luôn đề cao các biện pháp phòng ngừa bệnh tật cho bé. Vậy mỗi khi bé phải đi khám chữa bệnh trong trường hợp xuất trình được thẻ bảo hiểm y tế thì được hưởng mức hỗ trợ như thế nào?

Mức hưởng bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh, trẻ dưới 6 tuổi, khi xuất trình được thẻ bảo hiểm y tế được tính như sau:

  • Được hưởng hoàn toàn 100% số chi phí, không giới hạn số lượng thanh toán tiền thuốc, các vật tư ý tế...để hỗ trợ trong quá trình bé khám, chữa bệnh.
  • Khi trẻ đi khám thông tuyến theo quy định vẫn được hưởng mức hỗ trợ 100%.
  • Hưởng 60% chi phí khi điều trị nội trú nhưng trái tuyến tỉnh.
  • Hưởng 40% chi phí điều trị nội trú khi trái tuyến trung ương.

Trường hợp không có thẻ bảo hiểm y tế trẻ em dưới 6 tuổi

Đối với trường hợp không xuất trình được thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi thì các bậc cha mẹ sẽ phải xử lý như thế nào? Hãy cùng đi tìm câu trả lời nhé!

Theo như quy định Luật bảo hiểm ý tế sửa đổi và bổ sung 2014, trong trường hợp trẻ đến khám chữa bệnh tại cơ sở bệnh viện chỉ cần xuất trình được thẻ bảo hiểm y tế là sẽ đáp ứng được quyền lợi. Tuy nhiên trường hợp không có thẻ bảo hiểm y tế bé vẫn được hưởng quyền lợi theo quy định chỉ cần cha mẹ xuất trình được một số giấy tờ như giấy chứng sinh hoặc giấy khai sinh. Ngoài ra hồ sơ bệnh án có chữ ký của người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh và chữ ký của cha mẹ cũng là yếu tố để quyết định bé có được hưởng quyền lợi hay không.

Hồ sơ đăng ký bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi

Tại Điều 17 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 cần có những giấy tờ sau để được cấp nhận thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh dưới 6 tuổi:

  • Tờ khai đăng ký thẻ bảo hiểm y tế.
  • Danh sách tham gia thẻ bảo hiểm y tế quy định tại khoản 1 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung.
  • Giấy khai sinh bản sao của trẻ, có công chứng.
  • 1 sổ hộ khẩu bản gốc.

Thủ tục mua bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh

Hiện nay việc bố trí cũng như thực hiện tiếp nhận, làm thủ tục đăng ký  thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi cũng vô cùng đơn giản. Cụ thể gồm các bước:

1. Chuẩn bị hồ sơ

  • Tờ khai để đăng ký giấy khai sinh cho bé (có mẫu kèm theo).
  • Giấy chứng sinh của bé, do chính cơ sở y tế sinh ra bé cấp phép.
  • Tờ khai khi tham gia bảo hiểm y tế (có kèm theo mẫu).

2. Nộp hồ sơ

Cơ quan tiếp nhận hồ sơ của bé có trách nhiệm tiếp nhận, tư vấn rõ ràng đầy đủ chính xác cho cha mẹ về nơi đăng ký cho bé.

3. Đăng ký khai sinh và cấp chuyển liên thông thẻ bảo hiểm y tế

Cơ quan tiếp nhận phải thực hiện đăng ký khai sinh ngay tại thời điểm tiếp nhận.

Sau khi đăng ký xong, tiếp nhận hồ sơ và lập kế hoạch cấp thẻ bảo hiểm ý tế cho trẻ dưới 6 tuổi.

4. Cấp thẻ bảo hiểm y tế cho bé

Sau khi đã hoàn tất thủ tục, kiểm duyệt đầy đủ cơ quan chức trách có trách nhiệm cung cấp thẻ bảo hiểm y tế cho đối tượng đăng ký.

5. Nhận kết quả trả về

Cha mẹ, người đại diện của trẻ tới cơ quan ủy ban xã, phường để nhận kết quả.

Bài viết là toàn bộ những thông tin trong việc tham gia bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi đầy đủ nhất từ điều kiện tham gia, quyền lợi, hồ sơ cho tới thủ tục đăng ký. Hy vọng bài viết trên của Niềm Tin Bảo Hiểm sẽ giúp ích rất nhiều cho các bậc phụ huynh. Cảm ơn quý vị đã đọc hết bài viết.

Nguồn bài viết: https://niemtinbaohiem.com/bao-hiem-y-te-cho-tre-duoi-6-tuoi/

Thu tuc doi the bao hiem y te

 Thẻ bảo hiểm y tế là một hình thức bảo hiểm do Nhà nước cung cấp nhằm đảm bảo quyền lợi cho công dân khi tham gia thăm khám sức khỏe tại các cơ sở y tế. Tuy nhiên sau một thời gian dài sử dụng thẻ có thể bị nát, rách và ảnh hưởng đến quá trình làm thủ tục KCB. Gây nhiều bất tiện cho bạn và người thân và bạn có nhu cầu đổi thẻ bảo hiểm y tế.

Nhưng lại không biết thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế như nào? Vậy thì đừng bỏ qua bài viết dưới đây của Niềm Tin Bảo Hiểm nhé!

Cơ sở pháp lý

Các cơ sở pháp lý liên quan đến việc đổi thẻ bảo hiểm y tế:

  • Luật BHYT số 25/2008/QH12 năm 2008 và sửa đổi năm 2014.
  • Luật BHXH số 58/2014/QH13 năm 2014.
  • Nghị định 105/2014/NĐ-CP.
  • Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC.
  • Thông tư số 19/2010/TT-BTC.
  • Quyết định số 959/QĐ-BHXH.
  • Quyết định số 1259/QĐ-BHXH.

Các trường hợp được đổi thẻ bảo hiểm y tế

Theo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 những trường dưới đây sẽ được đổi thẻ bảo hiểm y tế:

  • Nếu thẻ bảo hiểm y tế bị rách, nát hoặc hỏng không thể nhìn thấy thông tin trên thẻ.
  • Trường hợp công dân thay đổi nơi khám chữa bệnh đã đăng ký từ ban đầu.
  • Thông tin liên quan được in trong thẻ không chính xác.

Đối tượng và cơ quan thực hiện

Đối tượng có thể thực hiện đổi bảo hiểm y tế bao gồm: các đơn vị sử dụng lao động, đại lý thu và cá nhân. Nói một các cụ thể hơn là có 6 nhóm tham gia bảo hiểm y tế có thể thực hiện đổi thẻ bảo hiểm y tế khi gặp vấn đề, cụ thể như sau:

  • Người tham gia lao động và người sử dụng lao động.
  • Cơ quan bảo hiểm xã hội.
  • Ngân sách Nhà nước.
  • Ngân sách nhà nước hỗ trợ.
  • Những người tham gia BHYT theo hộ gia đình.
  • Người sử dụng lao động.

Cơ quan làm việc cũng như thực hiện đổi thẻ y tế cho các đối tượng trên là BHXH quận/huyện mà người đó đăng ký tham gia.

Hồ sơ đổi thẻ bảo hiểm y tế

Theo quy định thì hồ sơ đổi thẻ bảo hiểm y tế của người tham gia BHYT và người sử dụng lao động là khác nhau. Vì vậy để thực hiện quá trình đổi thẻ những đối tượng này cần phải chuẩn bị đầy đủ các giấy tờ có liên quan. 

Đối với người tham gia BHYT

Theo quy định của Nhà nước người tham gia BHYT cần chuẩn bị những hồ sơ sau:

  • Tờ khai báo đã tham gia và điều chỉnh thông tin trong bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế theo mẫu đó cũng chính là đơn đề nghị đổi thẻ BHYT.
  • Thẻ bảo hiểm y tế cần đổi.
  • Bổ sung các giấy tờ để chứng minh nếu được hưởng mức bảo hiểm cao hơn so với những công dân khác.

Đối với người sử dụng lao động

  • Những đơn vị sử dụng người lao động phải có bảng kê khai thông tin theo mẫu D01 - TS. Đây cũng chính là đơn đề nghị đổi thẻ BHYT.
  • Bao gồm 1 bộ hồ sơ đổi thẻ bảo hiểm y tế.

Công dân có nhu cầu đổi thẻ sẽ phải chờ 7 ngày kể từ lúc nộp hồ sơ để nhận kết quả. Tuy nhiên trong thời gian này công dân vẫn có thể sử dụng bảo hiểm y tế và hưởng quyền lợi bình thường khi đến các cơ sở y tế khám chữa bệnh.

Thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế

Công dân tham gia BHYT có 2 sự lựa chọn để thực hiện thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế. Đó là nộp hồ sơ trực tiếp hoặc online. Cụ thể là: 

Đối với trường hợp nộp hồ sơ tại cơ quan BHXH

Sau khi đã chuẩn bị đầy đủ hồ sơ liên quan người tham gia làm đúng theo các bước hướng dẫn thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế được nêu dưới đây:

Bước 1: Nếu bạn tham gia BHYT tại huyện hoặc tỉnh thì hãy đến các cơ quan BHXH tại đúng huyện và tỉnh đó quản lý để đổi thẻ BHYT.

Bước 2: Sau đó cơ quan BHXH sẽ kiểm tra lại hồ sơ mà bạn đã nộp và tiến hành giải quyết.

Nếu thẻ BHYT không thay đổi thông tin họ sẽ giải quyết cho bạn ngay trong ngày. Còn ngược lại với những trường hợp cần thay đổi thông tin thì cơ quan BHXH sẽ giải quyết không quá 3 ngày.

Đối với trường hợp nộp hồ sơ online

Cổng Dịch vụ công Quốc gia chính là nơi bạn có thể đổi thẻ bảo hiểm y tế online. Hãy làm tuần tự theo các thủ tục sau nhé!

Bước 1: Truy cập vào trang web Cổng Dịch vụ công Quốc gia chọn “ Đăng ký” góc phải màn hình và chọn “Công dân”. Sau đó điền thông tin cá nhân theo mẫu hiển thị trên màn hình để đăng ký tài khoản.

Bước 2: Sau khi hoàn tất thủ tục đăng ký, công dân cần tiến hành đăng nhập bằng tài khoản vừa đăng ký bao gồm các thông tin: Số CMND/CCCD, mật khẩu, mã xác nhận. Lúc này hệ thống sẽ gửi mã xác nhận qua số điện thoại người dùng chỉ cần nhập mã này vào là có thể đăng nhập vào cổng thông tin.

Bước 3: Khi đã đăng nhập thành công màn hình sẽ hiện lên trang chủ của Cổng Dịch vụ công Quốc gia. Tại trang này bạn bấm chọn “ Thông tin và dịch vụ” -> Dịch vụ công trực tuyến -> Chọn “Cấp lại, đổi, điều chỉnh thông tin trên thẻ BHYT do hỏng, mất”. Sau đó bấm "Nộp trực tuyến" là đã hoàn thành thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế online rồi!

Trên đây là toàn bộ những thông tin liên quan đến việc đổi thẻ bảo hiểm y tế mà chúng tôi muốn chia sẻ đến bạn. Hy vọng bài viết trên của Niềm Tin Bảo Hiểm sẽ giúp ích cho bạn trong quá trình tìm hiểu thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế.

Nguồn bài viết: https://niemtinbaohiem.com/doi-the-bao-hiem-y-te/

Chủ Nhật, 24 tháng 1, 2021

Nguoi nuoc ngoai co duoc tham gia bhyt khong

 Bảo hiểm y tế là một trong những loại bảo hiểm phổ biến trong lĩnh vực sức khỏe, đây còn là một chính sách xã hội của nhà nước. Nhà nước là cơ quan đứng ra đảm bảo, tổ chức hệ thống bảo hiểm y tế. Trong số đó, bảo hiểm y tế cho người nước ngoài cũng được thừa hưởng quyền lợi gần như tương tự như các loại bảo hiểm khác. Cùng Niềm Tin Bảo Hiểm tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây nhé.

Cơ sở pháp lý

Dựa vào khoản 2 điều 1 Luật bảo hiểm y tế đã được sửa đổi, bổ sung năm 2014 với nội dung như sau:

Có thể thấy được, pháp luật không phân biệt giữa lao động Việt Nam với lao động người nước ngoài. Người nước ngoài hoàn toàn có quyền tham gia BHYT tự nguyện hoặc BHYT bắt buộc.

Người nước ngoài có được tham gia BHYT không?

Người nước ngoài tham gia bảo hiểm y tế phải đủ các điều kiện sau đây:

  • Lao động nước ngoài có hợp đồng lao động không xác định thời hạn và từ 3 tháng trở lên.
  • Người nước ngoài du học, học tập tại Việt Nam, được Nhà nước Việt Nam cấp học bổng.

Nếu người nước ngoài đáp ứng đủ các điều kiện trên thì có quyền tham gia bảo hiểm y tế.

Cách thức tham gia BHYT cho người nước ngoài

Bảo hiểm y tế được chia ra BHYT bắt buộc và BHYT tự nguyện. Tùy vào người nước ngoài thuộc vào đối tượng nào, mà họ sẽ tham gia vào 1 trong hai loại bảo hiểm trên. Tổng cộng có 5 nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế:

  • Nhóm 1: Nhóm được đóng bởi người lao động và người sử dụng lao động.
  • Nhóm 2: Nhóm được đóng bởi tổ chức BHXH.
  • Nhóm 3: Nhóm được đóng bởi ngân sách Nhà nước.
  • Nhóm 4: Nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ.
  • Nhóm 5: Nhóm tham gia theo hình thức gia đình. 

Mức đóng bảo hiểm y tế cho người nước ngoài

Dựa vào khoản 1 điều 7 nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng bảo hiểm y tế cho người nước ngoài tự nguyện phụ thuộc vào mức lương cơ sở (mức lương cơ sở kể từ ngày 1/7/2019 là 1,490,000 đồng).

  • Mức đóng của người thứ nhất tham gia BHYT tính bằng 4.5% của lương cơ sở.
  • Mức đóng bảo hiểm y tế của người thứ hai bằng 70% của người thứ nhất.
  • Mức đóng của người thứ ba bằng 60% người thứ nhất.
  • Mức đóng của người thứ tư bằng 50% người thứ nhất.
  • Mức đóng bảo hiểm y tế của người thứ năm bằng 40% của người thứ nhất.

Mức hưởng bảo hiểm y tế cho người nước ngoài

Mức đóng bảo hiểm y tế cho người nước ngoài tương tự như dành cho lao động trong nước được quy định trong điểm đ khoản 1 điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 với nội dung như sau:

Như vậy, người lao động nước ngoài được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến tại các bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh theo quy định.

Đối với trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến,  người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hưởng quyền lợi từ bảo hiểm với các mức như sau:

  • 40% chi phí khi khám chữa bệnh tại các bệnh viện thuộc trung ương.
  • 60% chi phí khi khám chữa bệnh tại các bệnh viện thuộc tuyến tỉnh.
  • 100% chi phí khi tại các bệnh viện thuộc huyện.

Thủ tục mua bảo hiểm y tế cho người nước ngoài

Người nước ngoài định cư và làm việc tại Việt Nam có hợp đồng lao động tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc cần hoàn tất hồ sơ bao gồm:

  • Danh sách người tham gia bảo hiểm y tế theo bản mẫu D03-TS: 2 bản.
  • Tờ khai thông tin khi tham gia bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội dành cho người lao động, khai báo đầy đủ thông tin và trình lên cơ quan bảo hiểm (mẫu TK1-TS).

Người nước ngoài khi đã có tên trong hộ khẩu, sổ tạm trú tại Việt Nam muốn tham gia bảo hiểm y tế cho người nước ngoài tự nguyện cần chuẩn bị những hồ sơ sau:

  • Giấy khai thông tin danh sách các thành viên gia đình tham gia BHYT gửi lên bộ phận cơ quan bảo hiểm xã hội tuyến huyện (mẫu TK1-TS).
  • Xin mẫu giấy kê khai thông tin từ tổ trưởng tổ dân phố, trưởng thôn, xóm, xã,... (mẫu DK01).
  • Giấy kê khai danh sách thành viên tự đóng BHYT (mẫu DK04).
  • Sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú (bản sao).

Trên đây là những thông tin cần thiết mà bạn có thể tham khảo để có thể tham gia bảo hiểm y tế cho người nước ngoài. Mong bài viết trên của Niềm Tin Bảo Hiểm sẽ thật sự giúp ích cho bạn.

Nguồn bài viết: https://niemtinbaohiem.com/bao-hiem-y-te-cho-nguoi-nuoc-ngoai/

Muc huong kham bao hiem y te trai tuyen

 Trong cuộc sống có rất nhiều trường hợp chúng ta buộc phải đi khám bảo hiểm y tế trái tuyến. Người bệnh thường không nắm bắt rõ được những yếu tố cần thiết, cũng như quyền lợi được hưởng khi khám bảo hiểm y tế trái tuyến.

Mức hỗ trợ mà người bệnh nhận được khi đi khám trái tuyến, vượt tuyến cũng khác so với khám đúng tuyến. Bài viết dưới đây của Niềm Tin Bảo Hiểm sẽ làm rõ vấn đề được nêu trên!

Bảo hiểm y tế trái tuyến là gì?

Bảo hiểm y tế trái tuyến hay còn gọi với tên gọi khác là bảo hiểm y tế vượt tuyến, đây là bảo hiểm y tế mà người tham gia có thể tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến. Hiện nay theo pháp luật việc khám chữa bệnh chỉ quy định rõ ở mức độ đúng tuyến, còn khám chữa bệnh nằm ở phương pháp ngoại trừ.

Khi khám bảo hiểm y tế trái tuyến có được hưởng quyền lợi gì không là câu hỏi được rất nhiều quý vị quan tâm. Theo quy định của pháp luật người khám chữa bệnh trái tuyến sẽ được hưởng quyền lợi ít hơn so với người khám chữa bệnh đúng tuyến. Căn cứ đã có  tại điều khoản 15 của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều trong Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12.

Căn cứ pháp lý

Nhằm đảm bảo quyền lợi tốt nhất cho người tham gia bảo hiểm khi khám chữa bệnh kể cả trong các trường hợp đúng tuyến và trái tuyến. Thực hiện theo đúng phương châm của bảo hiểm y tế, đặt lợi ích của người tham gia bảo hiểm lên hàng đầu đã có 2 văn bản quy định về khoản này như sau:

  • Luật bảo hiểm y tế năm 2008 được ban hành chính thức vào ngày 04 tháng 11 năm 2008.
  • Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung các điều lệ của luật bảo hiểm y tế công bố ban hành vào ngày 13/06/2014.

Không chỉ dừng lại ở đó, ngoài ra còn có một số nghị định được ban hành về việc khám bhyt trái tuyến. Nổi bật như nghị định 146/2008/ NĐ - CP của chính phủ, được ban hành vào ngày 17/10/2018 về việc ban hành chi tiết, hướng dẫn một số điều trong luật bảo hiểm y tế trái tuyến.

Mức hưởng bảo hiểm y tế trái tuyến

Đối với mỗi đối tượng lại được hưởng một chế độ quyền lợi bảo hiểm y tế khác nhau, cụ thể:

Đối với trường hợp khám chữa bệnh nội trú

Khi bệnh nhân khám, chữa bệnh tại các bệnh viện trái tuyến sẽ được hưởng mức hỗ trợ như sau:

  • Hưởng 40% chi phí điều trị nội trú tại các bệnh viện thuộc tuyến trung ương.
  • Hưởng 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01\01\2015 đến 31/12/2020; Hưởng 100% chi phí điều trị nội trú bắt đầu từ ngày 01/01/2021 tại tất cả các bệnh viện tuyến tỉnh.
  • Hưởng 70% chi phí khi khám chữa bệnh, từ ngày 01/01/2015 tới 31/12/2015 tại các bệnh viện tuyến huyện.

Đối với trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú

Như đã nêu ở trên đối với trường hợp khám chữa bệnh nội trú sẽ được hưởng mức trợ cấp khác nhau theo quy định. Thì đối với những trường hợp tham gia bảo hiểm y tế nhưng khám, chữa bệnh trái tuyến sẽ không được hưởng mức trợ cấp.

Đối với trường hợp trái tuyến thông thường

Theo văn bản của pháp luật đã ban hành tại khoản 15 Điều 1 của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014, những trường hợp mà người tham gia bhyt trái tuyến khi khám chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế chi trả cho như sau

  • Đối với những bệnh viện thuộc tuyến trung ương mức phí chi trả là 40% chi phí cho điều trị nội trú.
  • Đối với những bệnh viện thuộc tuyến tỉnh là 100% chi phí điều trị nội trú.
  • Đối với các bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí.

Mức hưởng bảo hiểm y tế trái tuyến như đúng tuyến

Theo khoản 15 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 thì mức phí hỗ trợ trong trường hợp này được áp dụng với một số đối tượng nhất định.

Đối với người tham gia bảo hiểm y tế là người dân tộc, thuộc hộ nghèo hoặc cận nghèo khi tham gia bảo hiểm y tế, sinh sống tại địa phương có điều kiện kinh tế đặc biệt khó khăn. Khi tự đi khám, chữa bệnh trái tuyến người tham gia bảo hiểm được thanh toán bảo hiểm y tế trái tuyến ở bệnh viện cấp huyện, được điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh và tuyến trung ương. Mức phí được hưởng giống như khi khám, chữa bệnh đúng tuyến

Chi phí cụ thể được hỗ trợ cho các đối tượng được nhắc tới trên là:

  • Được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh nếu là bộ đội công an, người có công với cách mạng, người tham gia trong gia đình hộ nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, những người tham gia bảo hiểm y tế đóng phí có thời gian là 5 năm liên tục.
  • Được thanh toán tới 95% chi phí khám, chữa bệnh cho người đang hưởng lương hưu, trợ cấp trong chính sách nhà nước khi mất sức lao động, người gia định trong hộ cận nghèo…
  • Được thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh thuộc những đối tượng khác.

Mức hưởng bảo hiểm  khi cấp cứu, chuyển tuyến

Đối với những trường hợp khẩn cấp bất đắc dĩ, người tham gia bảo hiểm y tế tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến theo quy định. Hoặc trong những trường hợp cấp cứu, được cơ sở bệnh viện tiếp nhận chuyển hồ sơ tới đơn vị khác thì sẽ được tính theo mức phí hỗ trợ bảo hiểm y tế trái tuyến theo như quy định hiện hành.

Có gì mới khi khám bảo hiểm y tế trái tuyến 2021

Người có thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh trái tuyến sẽ được thanh toán bảo hiểm y tế trái tuyến như thế nào? Đây chắc hẳn là điều băn khoăn nhất của quý vị.

Theo hiện hành căn cứ vào khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế, kể từ ngày 1/1/2021, những trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế trái tuyến, khi đi khám chữa bệnh không đúng tuyến, khác tuyến được hưởng mức thanh toán như sau:

  • Tại các bệnh viện thuộc tuyến trung ương: 40% chi phí nội trú.
  • Tại các bệnh viện thuộc tuyến tỉnh 100% chi phí điều trị nội trú thành 60%.
  • Tại các bệnh viện thuộc tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí, khám chữa bệnh.

Bài viết là toàn bộ những thông tin mới nhất về mức hưởng khám bảo hiểm y tế trái tuyến. Mong rằng bài viết đã giúp quý vị và các bạn có thêm những thông tin bổ ích cần thiết. Xin cảm ơn!

Nguồn bài viết: https://niemtinbaohiem.com/bao-hiem-y-te-trai-tuyen/

Muc huong bao hiem y te khi kham chua benh

 Trong cuộc sống hiện nay đã có rất nhiều người tham gia bảo hiểm y tế nhưng không phải ai cũng biết quyền lợi của mình khi sử dụng nó. Đây là một chính sách xã hội mà Nhà nước cung cấp cho mỗi công dân để đảm bảo quyền hạn của mình khi khám chữa bệnh các cơ sở y tế. Vậy hiện nay, mức hưởng bảo hiểm y tế được quy định như thế nào? Hãy đọc bài viết dưới đây của Niềm Tin Bảo Hiểm để có thêm hiểu biết khi tham gia BHYT nhé! 

Mức hưởng bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh

Hiện nay chi phí khám chữa các bệnh từ đơn giản đến phức tạp tại các cơ sở y tế không phải là nhỏ. Tuy nhiên để hỗ trợ phần nào cho những đối tượng này, BHYT chính là một cứu tinh.  Mức hưởng bảo hiểm y tế sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố như: tuyến khám chữa bệnh có thể được hưởng toàn bộ hoặc một phần nào đó. Cụ thể chế độ hưởng bảo hiểm y tế của từng trường hợp như sau:

Mức hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến

Mỗi công dân sẽ có mức hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến từ 80 đến 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh  theo đúng quy định của Luật BHYT sửa đổi 2014. Cụ thể là:

  • Những người được hưởng 100% chi phí KCB nếu nằm trong diện: sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp đang hoạt động trong quân ngũ; cựu chiến binh, người có công với tổ quốc; trẻ em nhỏ hơn 6 tuổi; người hưởng trợ cấp; thuộc diện hộ nghèo, dân tộc thiểu số sinh sống tại các vùng khó khăn; thân nhân của thương binh liệt sĩ.
  • Những đối  tượng có chi phí KCB trong một lần khám hoặc chữa thấp hơn mức chi phí mà Chính phủ đưa ra tại các cơ sở y tế theo tuyến xã thì sẽ có mức hưởng BHYT là 100%
  • Được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh khi thẻ BHYT có thời hạn 5 năm liên tục. Xong, số tiền khám chữa bệnh phải lớn hơn 6 tháng lương cơ bản được quy định trước đó và ngoại trừ trường hợp trái tuyến.
  • Những người được hưởng trợ cấp , lương hưu do mất sức lao động hoặc người có công với cách mạng trừ những đối tượng nêu trên; hộ cận nghèo. Có mức hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến là 95% chi phí khám chữa bệnh.
  • Những đối tượng nằm ngoài các trường hợp trên sẽ có mức hưởng bảo hiểm y tế trung bình là 80%.

Tuy nhiên, để có được quyền lợi như trên công dân cần phải lưu ý điều sau:

  • Nếu bạn là người nằm trong nhiều các trường hợp nêu trên thì sẽ có mức hưởng BHYT cao nhất.
  • Nếu đăng ký BHYT tại xã hoặc huyện khác vẫn có thể tham gia khám chữa bệnh tại các xã, huyện nằm trong địa bàn tỉnh và chế độ hưởng bảo hiểm y tế là không thay đổi.

Mức hưởng BHYT trái tuyến 2021

  • Nếu công dân điều trị nội trú tại các bệnh viện trung ương sẽ có mức hưởng bảo hiểm y tế là 40%.
  • 60% nếu điều trị nội trú từ 1/1/2015 - 31/12/2020 và 100% đối với trường hợp điều trị từ 1/1/2021 trong phạm vi cả nước theo tuyến tỉnh. Cùng với thời gian trên nhưng khám chữa bệnh theo tuyến huyện với mức hưởng BHYT là 70%  đến 100%.
  • Tóm lại , chỉ những người điều trị nội trú mới có chế độ hưởng bảo hiểm y tế còn khám chữa bệnh ngoại trú thì không.
  • Những trường hợp cấp cứu có quyền khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế nào và vẫn được hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến.
  • Những bệnh nhân thuộc diện vùng kinh tế khó khăn như: miền núi, biển đảo khi đi KCB không đúng tuyến sẽ được thanh toán viện phí đối với các cơ sở y tế tuyến huyện, điều trị nội trú tuyến tỉnh, TW và có mức hưởng như đúng tuyến.

Mức chi trả bảo hiểm y tế cho người có thẻ BHYT

Bạn có thể dễ dàng nhận diện mức hưởng bảo hiểm y tế của mình là bao nhiêu khi nhìn vào ô thứ 2 tức là ký tự thứ 3 tính từ trái sang của thẻ BHYT. Cụ thể như sau:

Ký hiệu số 1

Đây là ký tự được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh và bị giới hạn tỷ lệ thanh toán của một số loại chi phí. Có thể kể đến như: thuốc, vật tư, hóa chất; chi phí vận chuyển bệnh nhân lên tuyến trên có chuyên môn và kỹ thuật cao hơn. Trước số 1 thường có ký hiệu bằng chữ: CC, TE.

Ký hiệu số 2

Thuộc diện có mức hưởng bảo hiểm y tế là 100% chi phí khám chữa bệnh nằm trong phạm vi chi trả BHYT và cũng có giới hạn về thanh toán giống với ký tự 1. Bao gồm các ký tự bằng chữ đi kèm: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.

Ký hiệu số 3

Nếu BHYT của bạn có số 3 cùng các ký hiệu bằng chữ đi kèm đằng trước như: HT, TC, CN. Trường hợp này chế độ hưởng bảo hiểm y tế sẽ là 95% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả và có giới hạn thanh toán. Đối với những bệnh nhân khám chữa bệnh theo tuyến xã sẽ mức hưởng BHYT là 100% với điều kiện là chi phí lần khám ấy phải nhỏ hơn 15% lương cơ sở.

Ký hiệu số 4

Quỹ BHYT sẽ thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh; 100% KCB theo tuyến xã và nhỏ hơn 15% lương cơ sở đối với những đối tượng được hưởng mức chi trả bảo hiểm y tế khi có tham gia. Bao gồm các ký hiệu chữ như sau: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.

Ký hiệu số 5

Những đối tượng đang sở hữu thẻ BHYT có số hiệu 5 và ký hiệu chữ đi kèm là QN, CA, CY. Tất cả đều có hưởng mức chi trả bảo hiểm y tế là 100% kể cả những chi phí nằm ngoài phạm vi chi trả BHYT.

Lưu ý đối với mức hưởng bảo hiểm y tế

Hiện nay, theo quy định của Nhà nước đề ra mức hưởng bảo hiểm y tế không phụ thuộc vào loại đối tượng nào cả. Chỉ cần những người tham gia đăng ký mua BHYT được hưởng mức chi trả tối đa của bảo hiểm y tế do quỹ BHYT quy định là 100% khi khám chữa bệnh với điều kiện nằm trong số các trường hợp sau:

  • Công dân có BHYT và tham gia khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế của xã.
  • Bắt buộc chi phí trong một lần khám chữa bệnh phải nhỏ hơn 15% mức lương cơ bản.
  • Nếu công dân tham gia BHYT trong suốt 5 năm liên tục, đồng thời mức chi trả viện phí trong năm đó nhiều hơn 6 tháng lương cơ bản. Không thuộc đối tượng khám chữa bệnh không đúng tuyến.

Trên đây là toàn bộ thông tin liên quan đến mức hưởng bảo hiểm y tế mà chúng tôi cung cấp. Hy vọng bài viết trên của Niềm Tin Bảo Hiểm sẽ giúp ích cho bạn trong quá trình tìm hiểu quyền lợi của những người tham gia bảo hiểm y tế.

Nguồn bài viết: https://niemtinbaohiem.com/muc-huong-bao-hiem-y-te/

Thứ Bảy, 23 tháng 1, 2021

Bao hiem y te hoc sinh co bat buoc khong

 Bảo hiểm y tế đóng một vai trò cần thiết và đặc biệt có lợi đối với những người tham gia. Bảo hiểm sẽ giúp mọi người giảm bớt gánh nặng khi đi thăm khám, chữa bệnh tại các cơ ở y tế. Vậy bảo hiểm y tế học sinh có bắt buộc không? Tham gia bảo hiểm y tế học sinh sinh viên sẽ nhận được những quyền lợi và mức hưởng như thế nào? Mức đóng của bảo hiểm y tế cho học sinh sinh viên là bao nhiêu? Cùng theo dõi bài viết dưới đây của Niềm Tin Bảo Hiểm để nhận được những giải đáp chi tiết nhất nhé!

Tham gia bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên

Hiện nay, Tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế học sinh sinh viên đã và đang phát triển một cách ổn định, luôn có dấu hiệu tăng qua các năm. Tính trong năm 2019 - 2020, số học sinh và sinh viên tham gia trên cả nước lên đến 18,16 triệu người. Chiếm tỷ lệ 95,2% so với tổng số học sinh, sinh viên trên cả nước. 

Bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên đều nằm trong những chính sách mang tính xã hội và không vì một mục đích lợi nhuận nào. Những đối tượng là học sinh sinh viên khi tham gia bảo hiểm y tế đều sẽ được nhà nước hỗ trợ mức đóng. Vậy liệu bảo hiểm y tế học sinh có bắt buộc không? Cùng theo dõi tiếp nội dung dưới đây nhé!

Bảo hiểm y tế học sinh có bắt buộc không?

Theo luật pháp quy định, những người nằm trong các nhóm đối tượng sau sẽ phải tham gia bảo hiểm y tế:

  • Những người do người lao động và được người quản lý, sử dụng lao động mua bảo hiểm.
  • Do tổ chức bảo hiểm xã hội đứng ra mua. 
  • Nhóm do ngân hàng Nhà nước đứng ra mua.
  • Nhóm được Nhà nước hỗ trợ mua bảo hiểm. 
  • Nhóm tham gia theo hộ gia đình. 

Và theo khoản 4, điều 12 học sinh sinh viên nằm trong nhóm nhận được hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế của Nhà nước. Vì vậy việc đóng bảo hiểm y tế đối với học sinh, sinh viên là bắt buộc. 

Học sinh, sinh viên sẽ phải mua bảo hiểm y tế theo trường, cơ sở giáo dục đang theo học. Ngoại trừ những người mua theo hộ gia đình hoặc nhận được trợ giúp của Nhà nước trong hoàn cảnh thuộc hộ nghèo, dân tộc thiểu số, người đặc biệt khó khăn, người sinh sống tại biển đảo,...

Quyền lợi bhyt học sinh, sinh viên

Theo Điều 14 NGhị định 146/2018/NĐ-CP, học sinh, sinh viên khi tham gia bảo hiểm y tế sẽ nhận được những quyền lợi sau:

  • Được Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng. 
  • Được cấp thẻ bảo hiểm y tế.
  • Được tự do lựa chọn bệnh viện muốn đăng ký và được thay đổi bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh đăng ký lần đầu vào tháng đầu tiên của mỗi quý.
  • Học sinh, sinh viên được chăm sóc, thăm khám sức khỏe ban đầu tại chính trường, cơ sở giáo dục đang học tập. 
  • Được quỹ bảo hiểm y tế chi trả tiền khi khám chữa bệnh (trong phạm vi và mức hưởng đã được quy định). Cụ thể như khám chữa bệnh nội trú, ngoại trú, sử dụng dịch vụ kỹ thuật, hoá chất, dịch truyền, vật tư y tế,...
  • Những trường hợp cấp cứu sẽ nhận được những quyền lợi đặc biệt tại nơi đăng ký bảo hiểm y tế.
  • Được giải thích và cung cấp đầy đủ những thông tin liên quan tới bảo hiểm y tế. 
  • Được quyền khiếu nại và tố cáo những trường hợp, hành vi vi phạm pháp luật liên quan tới bảo hiểm y tế.

Mức đóng bảo hiểm y tế học sinh

Hiện nay, những đối tượng là học sinh, sinh viên được Nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế đó là: 

  • Học sinh cấp mầm non.
  • Học sinh sinh viên thuộc diện hộ nghèo.
  • Học sinh sinh viên thuộc diện hộ cận nghèo, hộ cận nghèo tại các vùng, huyện nghèo khó trên cả nước.
  • Học sinh sinh viên là người dân tộc thiểu số, có hoàn cảnh khó khăn.
  • Học sinh sinh viên đang sinh sống và theo học tại vùng đảo.
  • Học sinh sinh viên có người thân là người có công với cách mạng, những người có trợ cấp bảo trợ xã hội.

Đối với trường hợp thuộc hộ cận nghèo sẽ được hỗ trợ ít nhất 70%. Những đối tượng học sinh sinh viên không nằm trong những nhóm trên sẽ được hỗ trợ ít nhất 70%. 

Mức hưởng bhyt học sinh

Khám chữa bệnh đúng tuyến cơ sở y tế đăng ký ban đầu, đúng thủ tục sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán như sau:

1. Hưởng toàn bộ chi phí khám chữa bệnh trong điều kiện:

  • Khám chữa bệnh tại những tuyến xã.
  • Tổng chi phí trên một lần khám nhỏ hơn 15% so với mức lương cơ sở.
  • Học sinh sinh viên có phụ huynh là liệt sỹ; thuộc hộ gia đình nghèo; dân tộc thiểu số tại những vùng khó khăn; sinh sống tại vùng biển đảo.
  • Những người tham gia bảo hiểm y tế liên tục trong vòng 5 năm. Cùng với đó là có chi trả phí khám chữa bệnh trong vòng hơn 6 tháng (ngoại trừ trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến).

2. Hưởng 95% trên tổng chi phí khám chữa bệnh đối với học sinh sinh viên thuộc hộ cận nghèo.

3. Hưởng 80% trên tổng chi phí khám chữa bệnh đối với những trường hợp còn lại.

Đối với khám chữa bệnh vượt tuyến hoặc trái tuyến nếu xuất trình đầy đủ giấy tờ, thủ tục sẽ được hưởng:

  • 100% trên tổng chi phí khi khám chữa bệnh ở những cơ sở y tế tuyến huyện.
  • 60% trên tổng chi phí chi điều trị nội trú ở những cơ sở y tế tuyến tỉnh (từ 1/1/2021 sẽ được thay đổi thành hưởng 100%).
  • 40% trên tổng chi phí điều trị nội khu ở những cơ sở y tế khám chữa bệnh tuyến trung ương. 

Thời hạn sử dụng thẻ bhyt học sinh, sinh viên

Hàng năm, thẻ bảo hiểm y tế sẽ đều được cấp cho học sinh, sinh viên. Đối với học sinh, sinh viên, thẻ bảo hiểm y tế được giới hạn thời gian sử dụng như sau:

  • Học sinh lớp 1: Thời hạn sử dụng sẽ bắt đầu từ 1/10 năm đầu tiên tại trường tiểu học.
  • Học sinh lớp 12: Thời hạn sử dụng sẽ kết thúc vào 30/9 năm lớp 12.
  • Sinh viên năm nhất: Thời hạn sử dụng thẻ sẽ bắt đầu từ ngày nhập học (ngoại trừ trường hợp thẻ vẫn còn giá trị từ lớp 12).
  • Sinh viên năm cuối: Thời hạn sử dụng sẽ kết thúc vào ngày cuối cùng của tháng kết thúc kỳ học. 

Trên đây là những thông tin giúp giải đáp: Bảo hiểm y tế học sinh có bắt buộc không? Bên cạnh đó là những thắc mắc liên quan đến bảo hiểm y tế của học sinh sinh viên. Mong rằng bài viết này của Niềm Tin Bảo Hiểm đã đem lại những kiến thức hữu ích dành cho bạn.

Nguồn bài viết: https://niemtinbaohiem.com/bao-hiem-y-te-hoc-sinh-co-bat-buoc-khong/

Thứ Sáu, 22 tháng 1, 2021

Mat the bao hiem y te sinh vien, hoc sinh

 Bạn đang không biết xử lý như thế nào khi bị mất thẻ bảo hiểm y tế sinh viên, học sinh? Bài viết này chắc chắn chính là những gì bạn đang tìm kiếm, hãy cùng Niềm Tin Bảo Hiểm tìm hiểu cách cấp lại thẻ ngay trong bài viết dưới đây nhé. Nào, bắt đầu thôi!

Quy định về thẻ bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên

Thông tin chung

Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên là loại hình bảo hiểm sức khỏe đã được Bảo hiểm Xã hội Việt Nam quy định bắt buộc tham gia dựa trên Luật bảo hiểm y tế năm 2014. Tất cả các trường học từ cấp mẫu giáo đến bậc đại học đều phải tuân thủ đảm bảo 100% học sinh, sinh viên đều phải tham gia bảo hiểm y tế theo quy định đã được ban hành. 

Cùng với đó, ban lãnh đạo Nhà nước cũng nhấn mạnh rằng đây là nhiệm vụ không chỉ thuộc trách nhiệm của nhà trường mà còn là trách nhiệm chấp hành pháp luật của từng học sinh, sinh viên trong quá trình tham gia học tập. Nhà trường luôn khuyến khích học sinh, sinh viên tham gia bhyt hàng năm nhằm đảm bảo sức khoẻ và hạn chế các rủi ro, bên cạnh đó các trường hợp thuộc diện hộ nghèo, gia đình thương binh liệt sĩ, hoàn cảnh đặc biệt,… sẽ được hỗ trợ ngân sách khi đăng ký.

Quyền lợi khi tham gia thẻ bảo hiểm y tế

Dựa trên Luật bảo hiểm y tế năm 2014 và Nghị định 146/2018/NĐ-CP ban hành những quyền lợi chi tiết cho đối tượng là học sinh, sinh viên khi tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc. Đầu tiên, các trường hợp khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế đã đăng ký hay còn gọi là sử dụng bhyt đúng tuyến hoặc bệnh viện trái tuyến huyện sẽ được hưởng tỷ lệ 80% trên tổng phí khám chữa bệnh. 

Còn đối với các trường hợp học sinh, sinh viên khám chữa bệnh tại các cơ sở không phải cơ sở đã đăng ký thì sẽ được hưởng mức với các mức sau: 

  • Khám, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương theo diện trái tuyến sẽ được hưởng 32% chi phí điều trị nội trú dựa theo mức phí cơ sở đã được quy định. 
  • Đối với trái tuyến tỉnh thì học sinh, sinh viên sẽ được hưởng mức 80% chi phí điều trị nội trú kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2021 (không phân biệt tỉnh thành). 
  • Các trường hợp khám bệnh ngoại trú theo diện trái tuyến trung ương và tuyến sẽ không được sử dụng thẻ bhyt. 

Mức đóng bhyt học sinh, sinh viên mới nhất 2021

Theo Luật bảo hiểm năm 2014, đối tượng tham gia là học sinh, sinh viên sẽ được hưởng mức hỗ trợ từ ngân sách là nước là 30% và chỉ cần đóng 70% số tiền BHYT. Và số tiền bảo hiểm y tế sẽ được tính dựa trên công thức tính là: 

Phí bảo hiểm y tế hssv = 4.5% x mức lương cơ sở x số tháng tham gia.

Mức lương cơ bản để tính phí bhyt được quy định cho năm học 2020 – 2021 theo Nghị định 38/2019/NĐ-CP là 1.490.000 đồng, do lý do ảnh hưởng của dịch bệnh nên đây là mức lương cơ bản chưa điều chỉnh tăng theo dự kiến. Mức đóng phí bảo hiểm y tế sinh viên, học sinh năm 2021 sẽ là 563.200 đồng/ người/ năm (đã khấu trừ khoản hỗ trợ từ ngân sách nhà nước).

Về trách nhiệm đóng phí sẽ được nhà trường gửi thông báo trực tiếp đến hssv, phụ huynh học sinh và thực hiện đóng theo định kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng tuỳ thuộc vào thời hạn đăng ký. Cùng với đó là nhà trường sẽ tổ chức thu phí bảo hiểm theo quy định của Nhà nước và nộp về cơ quan bảo hiểm y tế mỗi năm 1 lần dưới sự chỉ đạo của Sở GD&ĐT các tỉnh thành trong nước. 

Hồ sơ xin cấp lại khi mất thẻ bảo hiểm y tế sinh viên, học sinh

Trong trường hợp làm mất thẻ bảo hiểm y tế sinh viên, học sinh thì bạn cũng không cần lo lắng bởi vì chỉ cần chuẩn bị một số thao tác là có thể được cấp lại thẻ trong thời gian nhanh nhất. Dưới đây là những hồ sơ mà bạn cần chuẩn bị bao gồm: 

  • Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (Mẫu TK1-TS). Người đăng ký sẽ khai báo các thông tin tùy thân và số bảo hiểm xã hội đã được cấp trước đó.
  • Bản thống kê thông tin do phía Nhà trường thực hiện và có mộc xác nhận.

Thủ tục cấp lại khi mất thẻ bhyt học sinh, sinh viên

Quy định cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên

Điều 18 của Luật Bảo hiểm y tế năm 2014 đã quy định chi tiết về việc cấp lại khi mất thẻ bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên trong trường hợp bị mất sẽ được cấp lại khi các đối tượng thực hiện yêu cầu cấp lại thẻ. Bên cạnh đó, cần có xác nhận của nhà trường để đảm bảo tính minh bạch khi cấp lại thẻ cho học sinh, sinh viên. Đồng thời, nhà trường sẽ tiến hành thu phí cấp lại thẻ bảo hiểm theo mức phí đã được quy định. 

Đối với trường hợp có điều chỉnh, bổ sung thông tin thì thời hạn cấp lại thẻ bhyt thông thường sẽ từ 3 ngày làm (trừ t7-cn) kể từ ngày cơ quan bảo hiểm xã hội tiếp nhận hồ sơ xin cấp lại thẻ. Còn với các trường hợp không thay đổi thông tin ban đầu thì sẽ được cấp ngay trong ngày tiếp nhận hồ sơ. 

Trình tự thủ tục cấp lại khi mất thẻ bhyt sinh viên, học sinh

Để cấp lại khi bị mất thẻ bhyt thì học sinh, sinh viên chỉ cần thực hiện một số bước đơn giản dưới đây là có thể nhận được thẻ bảo hiểm mới: 

  • Bước 1: Nộp tờ khai yêu cầu cấp lại thẻ bhyt bị mất cho nhà trường và cán bộ quản lý sẽ có trách nhiệm gửi thông tin đến cơ quan bảo hiểm xã hội theo quy định. 
  • Bước 2: Cơ quan bảo hiểm xã hội tiến hành đối chiếu và kiểm duyệt thông tin cấp lại thẻ cho người yêu cầu. Nếu hồ sơ gặp vấn đề sẽ được trả lại để bổ sung hoặc điều chỉnh và nộp lại khi hoàn thành. 
  • Bước 3: Cấp thẻ bảo hiểm y tế học sinh sinh viên theo quy định. 

Hy vọng bạn đã tìm được phương án cấp lại khi bị mất thẻ bảo hiểm y tế sinh viên, học sinh.

Nguồn bài viết: https://niemtinbaohiem.com/mat-the-bao-hiem-y-te-sinh-vien/